早期诊脉心得第2/4段
三、脉学圣经
咱们言归正传，继续说脉。既然这本《濒湖脉学》是脉学的圣经，那么学好了这本书，不就掌握了把脉的真谛了吗？怀着这样幼稚的想法，咱就满怀希望地到书店把这本书买回了家，来一番细细研读。出乎意料，这个《濒湖脉学》非常短小精悍，不到10页纸吧，一个小时就可以看完。上面写的啥？书上写了脉有27种，对每一种脉都进行了描述。其实就是把脉根据位置、形状、力度、频数等等分出了27种，书上还说，这每一种脉都对应着身体的不同状况。可以说是一个把脉的使用说明书。
咱举个例子吧，就拿书上的第一个脉--浮脉来说。浮脉是啥样子？李时珍先给来了四句诗：“浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。”啥意思？说浮脉在肉上轻轻就能试到。还说秋天有浮脉不要紧，但是久病的人有浮脉可不是好兆头。
李时珍老先生又怕大家把浮脉和其他脉混淆了，就又给来了一段诗，把与浮脉类似的脉放在一起进行鉴别。李老先生文学功底不错昂，说明书都是用诗来写，脉经都写成了诗经了。这段鉴别的诗是这样的：“浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱。虚来迟大豁然空。浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。”可能怕我们这些现代人读诗读的晕头把，老先生在这段诗后面附了几句解释：浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而无力为芤，浮而柔细为濡。大家可以看出来，老先生通过这段诗和后面的解释，把浮脉与把起来相似的洪脉、芤脉、散脉、濡脉、散脉进行了鉴别。
除了对脉象的描述和鉴别外，李时珍还对浮脉对应的身体状况进行了说明。咱们来看看他是咋说的，提醒一下，此段专业性强，可能会看晕喔。又是一段诗：“浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热，无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。(浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。)”
这段诗讲的意思，恐怕需要有一点中医根底才能看明白，最基础的意思就是浮脉说明病在体表。
书里的内容看了几遍，对这27种脉也了解了，但是新的问题又来了。这个问题也是历来学习把脉的一个大问题，古人把这个问题用八个字总结出来，就是“心中了了，指下难明”。啥意思？就是你这27种脉看起来挺明白的，可是用指头来分辨的话，可就不容易了。
这里要稍微补充一下，关于脉的种类，后人又给补充了一种，所以后世统称28种脉。
那么到底要如何才能试出这么多种脉呢？
四、初试脉
不过对这个问题，古人也给出了一个解决方案，就是要多试，试的多了，指头就有感觉了，对什么“滑脉如珠替替然，往来流利却还前”、“如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰”、“脉来洪盛去还衰，满指淹淹应夏时”这些像诗一样的充满文学想象力的描述就有体会了。
于是，有一段时间我就经常试脉，睡觉前先试试脉，早上醒了也试试脉，开会领导讲话时也偷偷的试试脉。不光试自己的，连我老婆也成了我试脉的对象，动不动就被我抓过手来，搞的她很烦。
很快，就有了第一次给别人试脉的经历。这次试脉挺神奇，所以过去很长时间了我还是记忆犹新。那是很多年前，跟两个朋友一起吃饭，说起把脉来，其中一个朋友就让我把把试试。这个朋友是位女士，身材苗条。因为是第一次给别人把脉嘛，心里没有底，把了好长时间，也很认真，细细体会脉在指下的感觉，结果呢，还真的发现了她的脉有点异常。什么异常呢？我发现她脉里的血流不流畅，有涩涩的感觉。我想，为啥血流会发涩呢？是不是血液有点粘稠呀？有粘稠的话是不是因为血脂高呀？可是血脂高的人一般体型比较胖，可是她的身材与血脂高联系不上啊。把了半天脉，总要交作业，所以犹豫再三，我鼓起勇气说你血脂有点高。没想到，她说是啊，我是血脂有点高。我的天，居然蒙对了。不过从那次以后，遇到脉有涩感的，我就会考虑一下血脂高的可能。
还有一次，我老爸感冒了，我给老爸试脉，这次试脉一下子让我明白了浮脉是什么样。我的手指一搭上老爸的手腕，就试到了脉，稍往下按，发现这个脉不是像平时表面抵抗力小，往下一些抵抗力大，而是在表面就有硬硬的抵抗，像按在一块浮在水面的木头上，要多用点力才能按下去，按下去之后会感到脉管的中部反而变软了。霎时，“如木浮水”这四个字一下子跳到了我的脑子里，哦，原来“如木浮水”就是这个样子的啊！
脉书上说浮脉主病在体表，现在老爸感冒了，不就是病在体表嘛。后来老爸感冒好了，我又试了试脉，果然原来浮脉的感觉没有了。
我妈的脉也很有特点。我给我妈把脉的时候，发现她左右关脉都很有力量，可以明显感觉到指下脉对指头下按的抵抗力。我妈是多年的高血压，我想，这指下的感觉应该就是高血压的直观体验吧。后来我试到类似的脉象时，发现对方都有高血压。
还有一次很难忘的试脉经历。那次是多年前，我一位香港的朋友一家来青，我请他们吃饭，然后逐一给他们把脉。其中朋友的妹妹年龄四十多岁，她右手的尺脉让我很吃惊，因为尺脉按下去之后，发现脉的底部很紧，硬。当时试这个脉的感觉，打个比方吧，就像在河底摸到了一段绷的紧紧的绳子。
我后来摸个很多脉，说实话，像这次这么紧的脉我还一直没能见到。脉书上说紧主寒，尺脉对应着腹部，就是说她腹部寒气很重。那么，寒气很重的话，她肯定会肚子疼。于是，我就说，你肚子有问题，经常会肚子疼。话一出口，这位女士立刻说，对对，我是有这个问题，会肚子疼，疼起来很要命。于是周围的人都用钦佩的眼光来看我，让我感到有一点小得意。
上面我们讲到了两个把脉的专有名词，一个是“寸脉”，另一个是“尺脉”。什么是寸脉和尺脉？要明白这两个名词，我们需要从中医的三根手指头说起。
五、脉分三部
大家都知道中医把脉的时候，要伸出三根手指头，搭在手腕下面的位置上，然后就是眯着眼睛做高深状。这个时候，被把脉的我们一般都屏住呼吸，眼巴巴的看着大夫，希望从他的眼神里看出点什么来。
你想过没有，为啥大夫要用三根手指头？难道两根手指不行吗？原来，脉分寸、关、尺三部。大夫伸出三根手指，每个手指对应一部。这个寸、关、尺的名字有什么讲究吗，好像和长度有什么关系。是的，还真有关系，下文我们会说到。
这三部的位置如何找呢？基准是中间的关脉，它的位置很好找。先在大拇指那一侧的手腕下面找一块突出的小骨头，找到这块突出的小骨头后，稍微往它的内侧一搭手指，就可以试到有脉搏在跳动。这处脉搏就叫“关脉”。找到了关脉，其他两部就可以随后找到了。把食指、中指、无名指搭在手腕下面脉跳的地方，中指对准关脉，食指靠近手腕，那么食指下的脉搏就是寸脉，无名指手下的脉搏就是尺脉。为什么食指下的叫寸脉，无名指下的叫尺脉，而不是反过来？这是因为，关脉的位置到手腕的腕横线大约是人的同身寸一寸的距离，所以叫寸脉；关脉的位置到肘大约是人的同身寸一尺的距离，所以叫尺脉。
好了，寸关尺这三个部位我们搞明白了，这才是八字一撇。接下来我们再揭开一个中医把脉的秘密，就是这寸关尺三部都代表着身体的哪些地方？不过，这个秘密要讲明白，不是件容易的事。为啥？因为历代经典脉书上的观点并不一致，神仙打架，遭殃的是我们这些凡夫俗子，到底该听谁的啊？为了省事，我们也不一一介绍各路神仙都是怎么说的了，现在大家比较公认的一个说法是：左手的寸关尺分别代表心、肝胆、肾和左腹，右手的寸关尺分别代表肺、脾胃、肾和右腹。说到这里，我忍不住想吐槽一下中医。你说中医常常标榜自己有几千年的历史，可是连一个把脉的基本问题都没有定论，怎么能不让人怀疑你的科学性？
从上面寸关尺对应身体的部位，我们是不是可以看出一个规律？你看啊，心和肺都是寸代表，心和肺是不是在躯干的最上边？肝胆、脾胃属于关，他们四个是不是住在躯干的中部？肾和腹部属于尺，它们是不是都在躯干的下部？我们把手臂往上伸的话，寸关尺依次上下排列，是不是和它们代表的腑脏们在人体的上下排列有很好的对应关系？
后来我学习其他诊法的时候，发现身体上很多地方有这种对应关系。比如耳朵上有完整的身体信息，它们的排列像一个头朝下蹲着的小孩。从两眉之间到鼻尖这一溜也对应着人的腑脏，并且也是上下有序来排列的，如两眉之间是肺，两眼之间是心，鼻梁是肝，鼻头是脾，鼻翼是胃。有经验的中医从病人的眉心到鼻子这一段就能看出疾病的信息，比如两眼之间有横纹的话，就提示这个人有心脏病，再如好多人鼻翼发红，这说明胃有热。除此之外，脊柱上也藏着全身的信息，手掌上也有全身的信息。脚上就不用说了，每个足疗店都贴着图。
其实想想也很正常，人就是一个细胞分裂出来的，这一个细胞就包含着人所有的信息啊。
说到这里，我们把话转回来，继续说我学把脉的事。俗话说，熟能生巧。随着试脉的时间越来越长，逐渐能感觉出来每个人的脉都不大一样，也生出了新的疑惑。
六、新的疑惑
有一次回老家，给本家一位堂叔把脉。堂叔说他有便秘的问题，尤其是喝酒后，有想法没办法。我试脉，发现他有一个尺脉很有特点，就像是吹足了气的气球，紧绷着，有很强的力量和下按的指头对抗。
有一阵，我老婆说痰多，老是有痰要吐，但不是咳嗽。我试了试她的脉，发现右关脉，就是代表脾胃的地方，指头按下去感觉下面像是有个豆子在跳，慢慢按下去，会感觉到指下血管里的血流有明显的波浪感，并且这个波浪非常滑利。这不就是滑脉吗！滑脉主痰，怪不得老婆说痰多！通过这个脉也可以看出，这个痰的来源在脾胃。
随着脉把的越来越多，对书上讲的一些常见的脉，逐渐有了些直观的认识，有时候也会像上面讲的几个细体会脉在指下的感觉，结果呢，还真的发现了她的脉有点异常。什么异常呢？我发现她脉里的血流不流畅，有涩涩的感觉。我想，为啥血流会发涩呢？是不是血液有点粘稠呀？有粘稠的话是不是因为血脂高呀？可是血脂高的人一般体型比较胖，可是她的身材与血脂高联系不上啊。把了半天脉，总要交作业，所以犹豫再三，我鼓起勇气说你血脂有点高。没想到，她说是啊，我是血脂有点高。我的天，居然蒙对了。不过从那次以后，遇到脉有涩感的，我就会考虑一下血脂高的可能。
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