早期诊脉心得第1/4段

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  每天有时间我就跑去诊室跟着老师学习,老师夸我悟性好,跟我说跟着我学三年你就能开方了,在多背点东西,以后来了患者你给开方我给你审方签字,我说怎么可能三年就能给人看病,大概半年后,有一次看到一个中年妇女在等着抓中药,我看这个人面色萎黄,走路感觉抬不起身子的感觉,说话低声细语的,年龄有五十多,我见她是带着老母亲来的问她是给母亲拿的药吗?

  她说是给她老母亲拿的,我想她这个身体可能还照顾不好母亲自己也跟着倒下了,我跟她讲你这个身体感觉也不是很好啊,面色那么差,身体那么瘦,自己也得注意点身体,别把自己熬坏了。

  她问我那应该怎么办,我跟她讲你也应该给自己调理调理,别累坏了,她让我给她开个方子,我把她带到了我老师诊室,我想让老师给她开,我老师说你看看应该用什么方子你自己开出来我看看,我给这个患者把脉,感觉脉象细弱,舌头淡白,薄苔,人又那么瘦弱,一派气血两虚的症状,便用了八珍汤,心想这个人低声细语天天伺候老母应该有郁证,便又加了点柴胡香附,请老师看,老师投来赞赏的目光,夸我辩证很对,第二周这个患者来的时候果然好了许多,这时我跟着老师才学了半年左右,内心很骄傲,老师说我跟她三年就能开方了,现在才半年就开了第一个方子。

  有一个患者失眠,我老师跟患者讲你这个得配合针灸治疗,没想到老师还会针灸,之前我一直以为针药是分开的,老师针灸的时候就跟我讲治疗失眠常用:四神聪百会穴风池穴足三里穴三阴交穴神门穴等这几个穴位。

  老师扎完针后跟我说:你先从拔针开始练,等会半个小时你给他拔针我看着,拔针的时候我很害怕,总是快速的把针抽出来,有流血的地方,老师就让我用棉签挤挤说出点血好,现在的人都吃的太好了就该放点血,还跟我说有上火的,起热毒疮痈的可以在耳尖放血很好用,这是我第一次正儿八经的近距离接触针灸,老师让我用胶布糊一卷卫生纸练扎针。

  冬天的时候我嫌医院提供的宿舍太冷,我便在附近的宾馆租了个房间,大厅有公共的厨房,休息区什么的,下了班吃完饭我总是在大厅休息区读书,有一个在宾馆工作的阿姨看我在读伤寒论,问我是医生吗?我说刚学没几年她让我给她把把脉看看,我自认对脉诊的悟性还不错,可能是跟我小时候就开始感受人的脉搏关系比较大,正儿八经学诊脉的时候并没有别人说的心中了了,指下难明的感觉。

  每读到一个脉象我总是能领悟到手感应该是什么样的,没压力,我学习诊脉刚开始就是看教科书《中医诊断学》里面的,主要记住了几个主要的脉象,浮沉迟数滑涩弦紧,别的几十种脉象都是在这几大脉象中细分的,诊脉对应的位置我善用上候上,中候中,下候下,也就是寸脉候隔上至头顶,关脉候脐上至膈下,尺脉候脐下至脚。

  分别对应的内脏便是:左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾;右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门,以明六部各有所属。

  学中医的时候我开启了疯狂的把脉模式,看到人就给人把脉,单位的同事都让我摸遍了,给人把脉时总是能描述出对方的症状,我刚开始主要的把脉思维模式是:在寸关尺摸到有什么脉象,在结合对应的内脏功能,比如在左寸脉摸到了细弱脉,这是心的位置,细弱脉是气血不足的征兆,心主血脉,主藏神,在体合脉其华在面,开窍与舌,在志为喜,在液为汗,心脏这块气血不足,就会影响这些功能,影响血脉便容易心慌心悸,影响神志就容易善忘,睡眠质量差,影响津液就出汗少,影响情志就不容易高兴,往往把这些症状说出来都能对上七八分。

  在举个例子:在右关脉出现了弦脉,右关为脾胃之位,弦脉主肝,主痛,主郁等,右关出现弦脉这是肝的功能影响了脾胃,也就是肝气犯胃,肝气犯胃就容易胃脘痛、呕吐、呃逆、胁痛,大便稀等一些问题,在思考肝气犯胃了要么是肝气太旺要么是脾胃太弱,在结合一下望诊,问诊,推断一下是因为什么,如果脾气易怒,情绪不好大多是肝气太旺影响了脾胃。

  因为我把脉推断的症状比较准,慢慢开始的同事身体不舒服也会来找我把脉,坐火车的时候我往往喜欢早去那么几个小时,专挑年龄大点的做她们旁边,然后慢慢的找话题聊天故意引到我是学中医的这个话题上面,然后借机会给她们把脉。

  给宾馆工作的阿姨把脉感觉他的脉象整体比较弦,双寸脉有些弱,在左寸脉处摸到在主脉旁边又有一丝丝特别细的脉,跟头发丝的感觉一样,便想这可能是长东西了,大概在寸脉的中间部分,便问她有没有长甲状腺结节一类的,她说有便确定了我的猜想,刚好之前在网上论坛看到了一篇关于把脉经验的文章,里面有提到类似的,我拿来附在这以供参考:

  自学中医难,自学把脉更难。但是学中医就绕不过把脉这道坎。本人天生鲁钝,虽喜好中医、研读多年,但水平还是很业余。这些年也在学习把脉,几年学习下来,也有了点体悟。我感觉把脉是要悟的,光看脉书是不会把脉的。每一个擅长把脉的中医师都对脉有深刻的理解,就像我们对周边人的了解一样,一听声音就知道是谁,他的性格脾气也都了如指掌。

  但是可惜的是,这些宝贵的东西都深藏在这些高人的心里面,我们很难在网上或者是书上学习的到。当然如果能有幸跟这些高人为师,可以被耳提面命的话,是可以受到传授的,但是能有这种机会的人太少了。这些高人花了很多时间精力,凭着过人的天赋悟到的东西,得不到广泛的传播,多年之后随着他们的离开而消失,不能不说是非常遗憾的事。

  本人不才,写了一点自学把脉的体悟,把拙文放到网上,希望能对和我一样在自学把脉的道路上摸索的人有一点帮助,也希望能够抛砖引玉,引来论坛里的老师们也给我们抖露点心得,惠及我们这些后学。为了让文字看起来不是干巴巴的,就写的不大像专业的中医文章,水平有限(菜鸟级),希望各位看官见谅。

  一、把脉能把出病吗?

  我最近看到一个话题挺有意思,是说把脉能把出病来吗?有很多人说,能,这还有疑问吗?有趣的是说不能的人也很多。到底哪些人说的对呢?我们先来看看回答出这两个答案的都是什么样的人吧。

  先说回答不能把出来的人。这些人,主要是些科学人士,如某某子。这些人会不会把脉呢?不会。有没有长期练习过把脉呢?也没有。那么这些人对把脉这个事没有专业研究,哪怕他们头上顶着个科学家的光环,他们的答案靠谱吗?够呛。就像孙杨的教练朱志根,他是水平非常高的教练了,说他是体育运动的专家大家不会反对吧?但大家想想如果要是朱教练坐到刘国梁的位置上对着参赛的马龙说你这个打法不对,动作也有问题,应该这么这么这么打,这事靠谱吗?

  那么中医人士里有没有说把脉是糊弄人的呢?记得几年前有一个中医,姓张,抱歉名字我记不住了,他大呼中医不科学,和某反伪斗士一唱一和。他既然否定中医,那么想来他必定也不会认可把脉了。这是我这些年唯一知道的中医里否定把脉的。那么这个人是中医里唯一站出来说真话的呢?还是中医里的不学无术者,自己不会中医反而来给中医破脏水的呢?这个我们不讨论,存疑。

  除此之外,我记得还看过一篇文章,作者是中医专业人士,这位作者的师傅呢是中医界一位大名鼎鼎的人物。在这个文章里呢,提到了他师傅,就是这位有名的中医对把脉的看法,大意说把脉能把出病人大体的身体状况,但不是传说的那么神,啥病都能把出来。这是我看到的为数不多的行内人士对把脉的低评。

  那么回答能把出病的都有哪些人呢?不用说,首先是绝大部分的中医,他们都肯定把脉的诊病功能,有的中医对把脉诊病还非常推崇。另外呢,还有很多非中医人士,就是我们普通的老百姓相信把脉的作用。专业中医的话可信吗?按理说应该是可信的,因为毕竟人家专业嘛,人家懂嘛。但是又有人会站出来反对了,反对的意见听起来也有道理啊:专业中医是吃这碗饭的嘛,他们当然要维护自己的行业利益嘛,他们有可能在集体忽悠嘛。得,哪个意见对我们也不讨论了,我们接着看看另外一个相信脉诊的群体,就是非专业的普通老百姓。

  这些人又不懂把脉,对把脉又说不出个一二三来,为啥还相信把脉呢?因为这些人要么见识过会把脉的大夫,要么听过把脉准的事情。按理说,这些人是比较客观的第三者,他们的意见应该是中肯的了吧?嘿嘿,还是不要太早下结论。记得好像是某位反中医斗士说过,诊脉其实就是大夫在蒙患者,总是有些被蒙对了,那么这些被蒙对了的就认为这个大夫真神,能把我的病给把脉把出来。

  说到这里,我们可以看出来,好像以上这些说法都有道理,虽然他们都是相互矛盾的。那么这个问题就无解了吗?

  非也。我们上面说了半天,当然不是在说废话。不是有句格言嘛,实践是检验真理的唯一标准,我们不知道谁说的是真理,不要紧,我们可以实践嘛。当然,让大家都去实践把脉是不现实的,把脉那么玄乎的事,要实践的话,看起来好难的,有那个精力,看看星光大道多好。不要紧,这个实践的事,我正在做,你要是感兴趣,可以接着往下看看我这些年对把脉这个玄乎事的学习和实践的经历,相信看完后,对咱前面探讨的这个问题自然就有答案了。

  二、学脉的第一本书

  首先声明,本人不是学医的,我大学读的是国际贸易,和中医八竿子打不着。我也不是中医世家,家里没有一点点中医的遗传基因。我是到了三十多岁,忽然脑子里有根筋出了问题,想看看中医是个啥东东,于是就开始翻中医书。

  第一次见到对脉的专业描述,是在一本中医的科普书《走进中医》里。唉,好像用“科普书”这个词还不大合适,因为有不少人认为中医不是科学,就连“罗辑思维”的罗胖子也说中医不科学。既然没有被公认是“科学”,当然就不好说是“科普书”了。那么该怎么说?说“玄普书”?呵呵,跑题了,这个问题就到此打住,还是接着说这本书。

  看这本书已经是十几年前的事了。在这本书里介绍了脉有二十多种,还介绍了每一种脉的特征和体现的身体状况。我当时对这部分内容很好奇,看了好多遍,所以虽然时间过去十多年了,还是能记得里面的一些内容。比如第一种脉叫“浮脉”,它的特征是按之“如木浮水”,表示病在体表。有一种脉叫弦脉,它的特征是“按如琴弦”,还有一种脉叫滑脉,特征是“按如走珠,往来流利”。我当时想,这是些什么特征啊,什么“如木浮水”,什么“按如琴弦”,我试了试自己的脉,怎么也体会不出来书上这些文学性很强的比喻是个啥样子。

  虽然这书上说的看起来有些朦胧,但毕竟让咱知道一点啥是脉了。为了进一步了解,我就开始留意关于中医把脉的一些资料。留意的多了,就知道了,历史上有几本讲脉的书在中医行业中是受到普遍认可的,其中认可度很高的是《濒湖脉学》。这本书大家都很陌生,但是作者其实大家再熟是绝大部分的中医,他们都肯定把脉的诊病功能,有的中医对把脉诊病还非常推崇。另外呢,还有很多非中医人士,就是我们普通的老百姓相信把脉的作用。专业中医的话可信吗?按理说应该是可信的,因为毕竟人家专业嘛,人家懂嘛。但是又有人会站出来反对了,反对的意见听起来也有道理啊:专业中医是吃这碗饭的嘛,他们当然要维护自己的行业利益嘛,他们有可能在集体忽悠嘛。得,哪个意见对我们也不讨论了,我们接着看看另外一个相信脉诊的群体,就是非专业的普通老百姓。


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