第十八章 商讨造纸术 咳嗽肺炎临第3/3段
当天晚上，李云亮做东请蔡伦大人吃饭，县令、县丞、县尉作陪。当品尝到美酒时，自然又是一番赞叹。只是李云亮还是不想现在表现出来，吃饭后送了每个人一小坛半斤装的酒，再三说这些都是半成品的样品，所出不多，不然可以多送大家。不过，以后肯定会适当量产，到时候再让大家喝个够。
有时候东西再好，免费的、或轻易得到的没有人会珍惜，现在这样，反而让一众人倍加珍惜，如获至宝。
第二天一早，蔡伦大人告辞返程。李云亮照常坐诊，随着李云亮的功力越来越稳定，治疗的效果自然也事半功倍，以前治疗效果不好的，现在基本上是针入痛止，确实是：用针不练功，终是效稀松。有时候为了培养小刚，再没有多少病人的时候，会拿出一些比较典型的案例讲解。
又是到快下班的时候，来了一位女性带着一个约十二三岁的孩子，还抱着一个小孩子。经过望闻问切、六经八钢辩证，具体信息如下：
男，13岁，主诉：哮喘反复发作加重半月余。患者家长表述，小儿3岁那年，因为外感发热咳喘住院而被确诊为哮喘。经治疗后热退，咳喘消失，但从此以后经常发病，屡治屡发。5岁那年后经常用中医药治疗效果比较好，除了每次都能控制之外，发作的次数也大为减少。此后的三四年期间里喘一次也没有发作。1周前，因受凉后而咳喘不已，住院治疗1周后，咳喘依然。身体消瘦，恶风。头痛，后背汗出较多，咳喘，胸闷气短。纳可，二便正常
舌像：舌质淡红苔薄白
脉象：人迎＞趺阳，人迎＞寸口2倍
天部脉：太阳＞少阳＞阳明
太阳脉浮，少阳脉正常，阳明脉弱
人部脉：寸口＞合谷＞神门
神门脉正常，合谷脉尚可
地部脉：趺阳＞太冲＞太溪
太冲脉正常，太溪脉微沉
体查：无明显压痛
一、病位：表证：太阳；
二、病性：阴：表虚；里虚、寒；
三、病机：风寒袭肺，肺肾亏虚，气失摄纳；
四、治法：疏风散寒，宣肺止咳，补肺益气，健脾化痰。
五、拟方：桂枝加厚朴杏子汤，以小建中汤善后。
桂枝加厚朴杏子汤（如果效差，可以考虑再加细辛、附子、五味子、炒白芥子）；
也可以小建中汤加黄芪的基础上，也就是黄芪建中汤加厚朴杏子，因为太溪脉微沉，后期可服用肾气丸。
女婴，年龄：11个月大，咳嗽发热三天。用药退热消炎，仍咳嗽，发热38.6度。没有什么精神，面色发白，双眼圈发红。听诊：双肺上部支气管干性啰音，猫喘音（医院诊断为支气管肺炎）。上腹部胀满。其母诉说昨日曾经有呕吐一次，夜寐不安，咳嗽哭闹，大便三日未行。诊为伤食积滞型外感。
处方：桂枝加厚朴杏子汤
原方：桂枝45.白芍45.炙草30.厚朴30.杏仁15.生姜45g（切）大枣12枚（撕）
剂量：2剂（每日一剂，水煎喂服）
煎服：水开后再煮25分钟，去滓分三次温服。
治疗效果：两剂药服完，仅余晨起轻微咳嗽几声，未予处置。又过几日余症全无，孩子神气十足，快活玩耍。
伤寒论43条：太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。分享了：二个桂枝加厚朴杏子汤实战案例。 第二本《医路伟业》构思完成，并已经开始连载。期待更多的支持。
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