第十九章 桂枝加厚杏 年底擂台赛第1/3段
李云亮接着对小刚讲解桂枝加厚朴杏子汤/桂枝厚朴杏仁汤相关小知识。
方歌：下后喘生及喘家，桂枝汤外更须加，朴加二两五十杏，此法微茫未有涯。
18条：喘家，作桂枝汤加厚朴杏子，佳。
43条：太阳病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏仁汤主之。
原方：桂枝（三两，去皮）炙甘草（二两）生姜（三两，切）芍药（{生白芍}三两）大枣（12枚，擘）厚朴（二两，炙，去皮）杏仁（50枚约15-20，去皮，尖）。
方解
3+3+3+2+12=23-1=7
7为艮为山为止
50枚为巽为风
3为心为火
2为金为肺
中药不仅仅是要懂药性，还需要懂五行生克之理。经方蕴含的不仅仅合理的药物配方，还有五运六气、五行八卦等易学理论。
厚朴胸满腹满，行气消胀放松肌紧张，咳嗽，通便
杏仁开宣肺气，提壶揭盖
方义：内有痰饮，喘而久不愈，太阳病下之微喘者，表未解，有积滞（标），脾虚（本）。
本健补脾胃；标宣通积滞。
以桂枝汤调和荣卫，调阴阳(解决体质状态）。
对肺部呼吸音粗，纳差，便干的效果好，对咽喉部疾病引起的咳嗽效果欠佳。这是我的个人用药心得。
加减
有太阴问题：胃口不佳的，加理中汤；胃口好的加建中汤（或善后用）；
肺中寒饮，痰清稀加干姜细辛五味子，这个是临床的一个验方，非常好使；
寒重，加苓甘五味姜辛汤
有鼻窦炎，加苍耳子
有少腹不仁、肾气不足，加肾气丸；
肾虚引起的慢性咳嗽，加六味地黄丸；
有小柴胡证，加小柴胡汤；
湿重，加化湿药如白术。
方证
脾虚为本积滞/痰饮为标
舌淡红苔厚腻脉浮数（有力）有发热
复有外感易汗手汗纳差
眠不安卧（肠胃积滞）初入眠头汗出
咳嗽或气喘（寒性--痰白，易出）
便秘{肺气不宣所致}（数日一次或大便不畅）/常，或保护性腹泻/变。
临证应用
此方辩证准确还是比较安全，甚至可用于包括孕妇，未满月的婴幼儿等患者。
注：意思是方证对应的情况下，是可以用于以下病名或症状，绝对不是有以下的病名或症状就用此方！
1.咳嗽（外感咳嗽白痰易出寒咳顽固性咳嗽）
2.喘（外感诱发气喘）
3.过敏性哮喘（内有积滞外有风寒可出现）
4.变异性哮喘
5.肺大泡/肺气肿
6.纳差
7.便秘
8.口臭
9.腹泻（食积类泻）
10.夜不安卧（小孩）
11.初入眠后头汗出
12发热（小促期间，连服{约4小时一次}至大便通畅下）。如小孩后背汗，手心热，大便不畅或多日不解。
13.小孩感冒后吭嗓（无痰喉不痛，经常吭吭声或轻咳）
14.外感后眨眼/挤眼/挤眉弄眼/眼皮抽动
15.外感后喜抽鼻外感后抽搐
16.磨牙
17.腿抽筋（手足抖及相关肌紧张症状均可）
&ems积类泻）
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