第十七章 桂枝葛根汤 钦差蔡伦来第2/3段
106年12月16日，东汉小医医馆正式开业，宾客云集。李云亮与叔父根本不管招待，只是负责治病救人。很可惜，针具太少，不然全部用头针，李云亮一个人应当就可以轻轻松松处理100--200以上各种各样的病人，并且还可以基本上一次见效或针入痛止、针出而愈。
随着天色渐暗，人流终于慢慢消失。李云亮起身活动活动了一下，准备收工。看到还有一位病人走过来，想说要明天再来，但是看到对方比较痛苦的表情，又热情的接诊患者。
经过望闻问切，信息如下：
李某，男，33岁，主诉：间断性头痛三年余。患者于两周前头痛复发（医院检查为额窦炎），他处治疗效果不佳，疼痛反见加重。前额及两太阳穴处胀痛难忍，头痛欲裂，痛苦不堪，严重时彻夜不能入寐，平素汗出偏多，颈项强痛，怕风。口淡，喝水不多，喜饮温水。口水较多。纳差，饭后时有恶心呕逆感，大便偏稀，一日2-3次不等。小便可。
舌像：舌质淡苔白滑
脉象：趺阳＞人迎；人迎＞寸口2倍
天部脉：太阳＞少阳＞阳明
太阳脉浮，少阳脉偏沉，阳明脉沉
人部脉：寸口＞合谷＞神门，神门脉尚可
地部脉：趺阳＞太溪＞太冲，太冲脉沉
体查：腹部肤温稍凉，其他无明显异常。
拟方：桂枝加葛根汤合吴茱萸汤
病位：有表证有里证。太阳、太阴夹杂一点少阳；
病性：病性为寒，卫表不固，肝胃虚寒，阴邪上犯。前额与太阳穴痛，考虑肝胃不和的因素。在这个基础上，出现血瘀的头痛，可加活血化瘀的如川芎；后颈肩痛加葛根细辛；两侧痛加柴胡；前额痛加白芷；癫顶痛，加藁本。
阴；表有邪、表虚；里寒、湿，水饮；
病机：脾失健运，痰湿中阻，风湿上蒙清窍；
治法：解肌发表，升津舒筋，健脾化痰，祛风除湿，降逆止呕。
吴茱萸汤：呕吐或者口水多、泻利、头痛三大指征，温中散寒，暖胃通阳，止呕止痛。
桂枝加葛根汤方解：
桂枝葛根汤方歌：葛根四两走经输，项背几几反汗濡，只取桂枝汤—料，加来此味妙相须。
14条：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤=桂枝汤+葛根
原方：葛根四两.桂枝三两(去皮).芍药三两.甘草二两(炙).生姜三两(切).大枣十二枚(擘)
煎服：上六味，以水一斗，先煮葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
方证
外感表证，有汗恶风（桂枝汤）且项强口渴（葛根）的，用桂枝加葛根汤；外感表证，无汗恶寒（麻黄汤或葛根汤）且项强口渴（葛根）的用葛根汤，葛根汤也可以记为桂枝加葛根汤加麻黄。太阳表证项强且口渴，对应的是葛根。
面瘫是因为风寒得的，脸面部上面的肌肉瘫痪了。桂枝汤是解肌的，把肌肉里面的寒水要提升出来，加葛根就好了。桂枝汤加葛根就是非常好的治疗面部中风面瘫的处方。
加减
有头痛，加川芎；
女性有静脉曲张，白芍可加倍；
胃里有水，用生姜；
畏寒，用干姜；
抑郁，加勾陈；
伴有头痛.呕吐或者口水多.泻利，加吴茱萸汤；
&ems痛加葛根细辛；两侧痛加柴胡；前额痛加白芷；癫顶痛，加藁本。
本章未完,请点击下一段进行阅读!