第182章 小肠修复,高难度手术第1/3段

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  这些病人,几乎全是来历不明的!

  别说签字了,就连家属都不知道在哪里。

  这意味着肯定没人付钱,后续出了事故,医院这方几乎是百分之百得承担责任……

  但,

  随后,就有政府工作人员出场,出具了书面文件,要求医院全力救治,一切花费、后果均由政府承担。

  至此医院方面才敢正式开展抢救、手术等等。

  临海一院这边,

  许秋负责一个小肠穿孔、破裂的病人。

  常规的手术流程,需要严格的水、电解质平衡控制,血容量、抗感染等术前准备。

  但此时顾不了这么多了,不开展手术,死路一条。

  ……

  持续硬脊膜外麻醉。

  仰卧位。

  “手术开始。”

  许秋拿起手术刀,开出一个腹部切口。

  术前检查得知,病人小肠存在穿孔、破裂,还有部分肠管血肿、坏死。

  当下除了修补术外,还得切除一部分的肠管。

  “拉钩。”

  开腹完毕后,器械拉开术野。

  许秋开始探查整个腹腔。

  “准备,我要探查了。”许秋提醒了一句。

  手触碰肠道,很容易让病人应激性地呕吐。

  必须时刻警惕窒息——这是手术医生养成的职业习惯。

  尽管病人肠胃里边可能没有食糜。

  “准备好了!”麻醉医师严阵以待。

  许秋点了点头,这才按顺序开始探查。

  从十二指肠空肠曲开始,由上及下。

  自Treitz韧带,一直到右下腹的末端回肠和盲肠。

  许秋的动作很迅速。

  但却毫不含糊,准确地标记出了肠襻血肿、肠系膜血肿、浆肌层损伤,肠管破裂等部位。

  破损的地方则迅速用肠钳夹闭,以防止持续污染腹腔。

  探查完毕后,许秋的脑中也出现了一套完善的手术方案。

  然而,就在手术正式开始前,他突然一愣。

  不对劲!

  他赶紧重新探查。

  此时,助手有些不解,这是发生什么了!

  许秋的声音再度响起:“这是……异位胰腺。”

  他有些惊讶。

  之前检查时没发现,这位病人不仅有一身的毛病,还是罕见的异位胰腺!

  就在小肠系膜缘及小肠壁的地方,有一个6*5*4cm的外生性肿物,质地柔软,向肠腔凸出。

  经验不丰富的,可能会把这个当成疝囊。

  然而,事实上这是异位胰腺!

  所谓异位胰腺,又称为迷走胰腺。

  这是正常胰腺解剖部位以外的,孤立性的胰腺组织。

  这是一种先天畸形,病因至今未查明,患病率仅有0.2%左右。

  而这位病人,在胃和十二指肠之间。

  “这样来看,造成梗阻,其实是异位胰腺的原因!”

  异位胰腺容易诱发肠套叠、肠梗阻,临床上很多患有该病的病人都是因肠套叠伴不全梗阻入院。

  幸好许秋提前发现。

  否则,做完了小肠的手术,结果发现病人身上还有梗阻!

  谁能想到,病人的体内竟然还藏了一个异位胰腺!

  ……



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