第155章 神乎其技的手术,令人咂舌的技艺第1/3段

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  病人并非常规的二尖瓣脱垂。

  而是特殊类型的Barlow病!

  寻常的二尖瓣脱垂,一般是局部的病变,只会累及单个瓣叶或者是部分瓣叶,少有弥漫性病变。

  但,当脱垂的二尖瓣叶出现广泛粘液性病变、瓣叶冗余,并且有广泛脱垂时,则为Barlow病!

  它导致的二尖瓣关闭不全,是二尖瓣修复术中最具挑战的手术!

  “糟了,是Barlow病!”

  “Barlow病的情况下,病人心脏会有更明显的病变,掩盖了超声的瓣膜脱垂表象……她是严重的连合脱垂!”

  “麻烦了,腱索有延长,有断裂。而且部分乳头肌高度抬高,有多个头部,其中几个很小,完全缺乏腱索的支持!”

  乳头肌控制二尖瓣的活动,保证二尖瓣正常的打开和关闭。

  腱索,则是连接乳头肌和瓣膜的纤维条索,可以防止心脏收缩时,瓣膜进入心房。

  而现在,两个结构都出了严重的问题……

  郑主任脸色沉重,道:“比超声要严重。如果是之前,做个联合缝合加内翻缝合,就能够取得不错的修复效果了。

  但是,现在不论是‘法式成形’,还是‘美式成形’,都捉襟见肘啊……”

  在场医生的脸色同样十分难堪。

  法式成形,是投降国的心外科先驱终其一生成就,为二尖瓣成形留下的宝贵财富,意指要从解剖学上尽量恢复二尖瓣的正常形态结构。

  器大活好不够,还得帅。

  美式成形,则不注重外形,只要恢复二尖瓣的功能即可。

  器大活好就行,黑的白的都能用。

  而当下,妞妞的情况比想象中还要严重许多,Barlow病、连合脱垂,腱索有长有断,甚至还有缺乏自然腱索的,这种情况,怎么做修复术?

  又要切,又要补,还要植入,脱垂那边也得做置换。

  最要命的是,乳头状肌尖和小叶边缘之间的距离太小,不可能使用新腱索……

  重重难题之下,让“二尖瓣修复术”成了几乎不可能完成的任务。

  郑主任深吸一口气,理性告诉他绝对不能做修复术,他低声道:“不要逞强,手术台上,医生不该考虑钱。我们能做的,就是选择最优的方案——做机械瓣置换吧。”

  然而许秋没有回应。

  他抬头看去,许秋的目光正在飞速转动,视线在整个心腔不断跳跃,仿佛在计算着什么……

  “你这是——”郑主任愣住了。

  许秋没有回答,他的精力全部放在了眼前的手术之中。

  他迅速分析出了一个合适的手术方案。

  腱索置换术修复连合脱垂。

  carpentier乳头肌移位术,进行成组腱索的缩短,以自体的腱索,修复腱索缺如区!

  下一刻,许秋那平淡的声音响起:“继续,二尖瓣修复。”

  ……

  “Gore-Tex聚四氟乙烯缝线。”

  当许秋什么……


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