第35章 刁钻的病例，不可思议的病因第1/3段
男青年的胸部ct片上，的确有斑片、结节和索条影。
这算是肺结核的表现。
但不够典型！
更明确的结核瘤，或者是陈旧的结核病灶、钙化等，却看不到。
“等痰涂片培养。”
胸部ct只能作为初筛。
而肺结核的金标准，是在痰液中发现结核分枝杆菌。
不久后，病人痰培养的结果出来了。
没有找到抗酸杆菌。
这时，检验科的谷医生打电话来了，温温柔柔地道：“许医生，这个病人虽然结核杆菌是阴性，但也不能排除……临床上，结核病人中能找到结核杆菌的人也只有百分之二十。”
许秋没有反驳。
的确，大部分人的结核杆菌藏得很深，不会从支气管排入痰液中，痰培养可能发现不了什么。
诊断到这里，一般的医生，可能已经选择诊断性抗结核治疗了。
即——
虽然没有足够的证据确认是肺结核，
但为了保险起见，先给抗结核药物治疗。爱阅app完整内容
如果有效，诊断成立。
否则，再考虑其他疾病。
许秋并没有这么做。
抗结核治疗的疗程，动辄以月，半年来计算，如果错误，那太延误病情了。
“现在病情依旧不明确。我建议再做一个支气管镜。”许秋道。
男青年皱了下眉。
他对三番五次的检查有些不满。
但看到许秋旁边有个漂亮的女医生，他脖子一梗，点头道：“小问题，治好我的病，多少钱都行。”
病人离开后，许秋回头看了陈巧一眼。
想不到，实习生还有这种用途。
陈巧还不明所以，歪了歪头道：“老师，怎么啦？”
“没事，下一个病人吧。”
……
支气管镜，是一个比较吓人的检查项目。
镜子穿过病人的鼻腔，进入咽喉，拐进气道，最后再深入肺部，直接获取肺内的病变组织、分泌物等等。
通过这个检查，
医生也能直接找到藏在深处的结核杆菌。
如果这个检查依旧是阴性，那基本上可以排除肺结核了。
不幸的是……
这一次依旧没有找到结核杆菌！
病人急了。
又咳嗽了几声，这次除了痰液，还有血……
他脸色煞白道：“医生，你到底行不行啊！
不行的话，我飞去天都找专家检查！”
许秋不动声色，心里却也觉得奇怪。
病情发展得这么快？
不是肺炎，也不是肺结核，还能是什么？
病人也没有心衰等表现啊。
“之前的胸片呢？”
陈巧赶紧找了出来。
许秋接过，逆光仔细对比查看。
突然间，他的瞳孔一缩。
病人肺部的感染病灶很多。
甚至可以用一塌糊涂来形容！
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