第182章 江飞的忠告第2/3段

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  “嗯,那就仔细分离,充分暴露肝十二指肠韧带。”

  闻言,江飞点了点头,便不再说话了。

  因为这个副手说的都没错,可以说很准确,所以他也没必要多说什么,以免惹人嫌弃,觉得自己有些装大牌。

  副手也没有回答江飞,现在是最关键的时刻,他用盐水纱布垫,填入网膜孔处。

  “防止胆汁和血液回流小网膜囊,做的不错。”江飞竖起大拇指,对这个副手的处理很是满意。

  副手有些不好意思的笑了笑,之后继续处理。

  他用组织剪沿着肝十二指肠韧带右侧,以纵行的方式剪开肝十二指肠韧带。

  这个操作,一共耗时五分钟。

  可能是因为他有些紧张的原因,所以做起事情都有些小心翼翼。

  江飞也没有催促他,毕竟手术不是比赛,还是要以稳为主。

  “不错,继续。”江飞继续夸奖着他。

  这给了副手巨大的信心,他觉得全身都有力气了,他继续操作下去。

  他仔细的分离出胆囊管,还有肝总管和胆总管,辨认清楚胆囊管和总管的汇合处。

  “全部游离胆囊,注意选点不要太远,距离胆囊管和总管汇合处的半厘米最好。”

  副手点了点头,按照江飞的话继续操作,他拿着两把弯曲的血管钳,钳夹住胆囊管,用另一个钳子剪掉胆囊管。

  听到一个阀门的剪肉的声音,随着一声嘎卡的声音。

  紧接着他又在近胆总管侧断端做两层的结扎,也就是双重结扎,用的是五号线。

  “到最后的关键时刻了,看你的表现了。”

  江飞的脸色凝重下去,这是最关键的操作,千万不能出现任何意外。

  被江飞这话说的,副手医生也有些紧张,但他还是深呼口气,按照他自己平时所做手术的经验,来操作下去。

  胆囊三角,这就是江飞所说的关键处。

  这里不得不谨慎处理,如果处理不好的话,前功尽弃。

  因为要在胆囊三角内钝性分离出胆囊动脉。

  钝性分离简单理解,也就是彻彻底底的沿着组织边界进行分离,是一个完整性很强的分离方式。

  分离胆囊动脉,必须小心再小心。

  一旦戳破胆囊动脉的话,那么流血成河,可不是开玩笑的。

  即便是江飞这样拥有前世丰富手术台经验的外科主刀,也不敢说百分百能止血成功。

  好在副手医生更加的谨慎和小心,他一点点的分离出胆囊动脉,在确认胆囊动脉进入胆囊壁之后,立即用组织钳将其钳夹,另一个组织钳切断。

  在这个步骤花费十五分钟的他,顺利结扎近心端。

  好在这个不需要做贯穿缝扎,不然的话压力又要增大。

  最后就是切除胆囊,这反而是几个步骤里面最简单一个。

  江飞数着时间,这个副手医生从一开始到现在,花费了一个小时十分钟,已经很不错了。

  因为常规的或者传统的胆囊摘除术,有的甚至可以做两个多小时。

  现在还差胆囊切除之后的工作,诸如检查,关腹等等。

  “行了,关腹吧。”

  时间又过了二十分钟,一共花费了一个半小时,副手医生顺利的做完了这一套手术。

  江飞对这个时间已经很满意了,后世的腹腔镜切除胆囊手术,也需要一个小时左右,最快的也要四五十分钟。

  江飞看到手术顺利完成,各项生命指标都达标之后。

  江飞转身看了眼王天宇,指了指他道:“天宇,你跟我出来。”

  王天宇默默的弯着腰,有些疲惫的他,跟着江飞走出去。

  同时手术观察室的赵承业和几个外科医生都响起了掌声。

  江飞又挽救了一台手术,挽救了一个患者,以及再次挽救了王天宇。

  江飞走出手术室,将手套和口罩扔到垃圾桶,在换衣室换掉手术服和里面的无菌服。



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